日常生活中，我们可以发现，有些老人骨质疏松严重，有些就很轻。每个人的体质不同，发生骨质疏松的情况就不同，这是基因决定的。骨骼粗壮的人，发生骨质疏松的时间会比较晚，或者是症状比别人轻一些。从小的饮食习惯也决定了骨质疏松的发生情况，有些人从小不吃肉，到老了，骨质疏松的情况就可能严重些。

我们的骨骼生长，一开始是正向增加，到了三十岁就出现负向减少。所以，在三十岁的时候，骨骼情况决定了以后的骨质疏松情况。我们的骨骼就是一个钙库，年纪大了，就流失钙，年轻的时候储备的越多，以后可供支出的就越多。

一、骨质疏松的一级预防

骨质疏松的一级预防，主要是提高骨峰值。提高骨峰值需要从青少年抓起，除了营养合理，钙质补充充足，还要摆脱危险因子，坚持科学的生活方式。科学的生活方式包括多运动，多照阳光，少喝酒、浓茶、咖啡等。

二、骨质疏松的二级预防

骨质疏松的二级预防，主要是针对那些进入骨质疏松前危险年龄段的人群，这个年龄段因性别而有所差异，男性主要是50至60岁，女性主要是40至50岁。

这部分人群要定期检查骨密度，并服用钙剂和维生素D等药物进行预防性治疗，减少钙的流失，延迟骨质疏松出现的时间点。另外，要积极治疗与骨质疏松有关的疾病，如甲亢、类风湿等。

三、骨质疏松的三级预防

骨质疏松的三级预防，针对的是已经出现骨质疏松的患者。药物治疗是必须的，还要加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。老年人要加强自我保健意识，积极科学干预骨质疏松。

（作者为南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任医师王健）

责任编辑：陈曦