国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中成年居民超重、肥胖率已超过50%，6至17岁儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童已达到10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，中国成人超重、肥胖患病率将达到65.3%，学龄儿童和青少年将达到31.8%，学龄前儿童将达15.6%。

“儿童肥胖的成因很复杂，绝大多数儿童肥胖是由摄入热量过多、消耗过少导致的非病理性肥胖，但还有一些儿童肥胖需要考虑遗传因素与内分泌疾病；另外，如果孩子心理压力过大或是遭遇心理创伤、睡眠不足等，也会引起肥胖。”刘子勤说。

谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会主任委员米杰告诉记者：“首先，儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩女孩，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍；最后，儿童肥胖也会对家庭和社会造成沉重的经济负担。”

刘子勤接诊的许多孩子都已因为肥胖诱发了许多并发症，比如2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等，对健康已产生严重的损害。“如果孩子超重或是肥胖，建议尽早带孩子到医院检查，查明潜在病因，排除可能危害。”刘子勤表示，不要把潜在的疾病漏掉，不同病因导致的肥胖治疗方法都不一样，不是“管住嘴迈开腿”就一定有用，因此要从多方查找病因，才好对症下药。

如何自己测算孩子是否超重或肥胖？米杰告诉记者，孩子与成人不同，不能采用固定的BMI值判定，因为孩子始终处于生长发育期，其身高和体重是持续增长的，因此，需要采用与其年龄对应的BMI值判定孩子是否超重或肥胖。BMI计算方式简单，现在被普遍用于评价人体的营养状况。对儿童来说，以6岁为例，如果孩子的BMI在18以上都属于肥胖；对于10岁的孩子，如果男孩BMI超过22.5（女孩略低些），便属于肥胖。

除此之外，还可以采用“腰围/身高比”进行腹型肥胖的判定，用腰围（厘米）除以身高（厘米），计算的比值超过0.48都属于肥胖。

寒假期间怎么吃、动、睡才能预防孩子超重甚至肥胖？如何利用寒假时间帮助超重、肥胖儿童科学减重？“减重对大人来讲都是一件非常困难的事情，更别提孩子自己控制了。想让孩子减重，大人必须参与进来。”刘子勤说。

在吃方面，家长普遍存在一个误区，认为孩子胖是营养好、营养过剩。刘子勤指出，儿童肥胖是营养不良性疾病。“超重患儿通常更容易摄入过多高热量、高脂肪的食物，且一些超重者比较排斥蔬菜、水果等有益于身体的食物，会导致膳食纤维和微量元素缺失，非常容易由于摄入的营养比例不均衡导致营养不良。然而，并不能说胖的孩子就一定是缺营养，有些孩子是由不良饮食和生活习惯导致的，如暴饮暴食、睡眠不规律等造成超重肥胖。”

米杰提醒家长，春节假期聚餐，难免会吃一些高油、高盐、高热量的食物，家长应对孩子进食有所控制，允许孩子偶尔一次两次放纵，绝不能每天如此。同时，假期孩子也要注意饮食规律，早餐注重营养，午餐食物种类要丰富，晚餐尽量少吃，每餐七八分饱即可。不要随便给孩子吃营养品、保健品，否则极易影响孩子的身体健康和生长发育。

刘子勤说，一些家长比较心急，来门诊给孩子开减肥药，“我们并不推荐孩子通过减肥药减重，首选还是要减少摄入和增加能量消耗，即便是吃药也有严格的适应证，应在医生指导下服用。”

另外，假期期间孩子从紧张的学习中脱身，容易在家久坐或躺着玩手机、平板、电脑。刘子勤建议家长尽量减少孩子静坐时间，每坐1小时便要起身活动，6岁以上儿童，每天至少要保障1小时的中高强度身体活动，比如快走、跑步、骑自行车、游泳等，每周2至3天做一些肌肉力量的活动。节假日可以多带孩子外出游玩，注意安全的同时，鼓励孩子多跑多动。

米杰说，睡眠时间不足和睡眠质量不好是儿童肥胖的另一个重要原因。现在的孩子普遍睡眠不足，极易引起内分泌节律紊乱。假期孩子自主可控的时间较多，家长应负起责任，让孩子早睡早起，养成良好的睡眠习惯。

米杰提醒家长，减肥是一个长期的、动态发展的过程，不要想着让孩子在寒假弯道超车，短时间内的快速减肥是非常不可取的，对孩子健康损害很大。“门诊经常会遇到短时间内快速减重的孩子出现厌食症、月经不调等问题，得不偿失。”刘子勤说。

“门诊遇到超重、肥胖患儿，我不会当着孩子的面讲肥胖，我会说孩子的体重有些超标。”刘子勤说，应注意保护超重、肥胖儿童的自尊心，寒假里孩子与家长待在一起的时间较长，家长要多与孩子沟通，讲清楚肥胖的危害，孩子会愿意配合减重的。

米杰表示，无论是正常体重儿童预防肥胖还是超重、肥胖儿童减重，背后都需要长期健康生活习惯的养成，孩子的肥胖绝非孩子一人造成，孩子控制体重、减重需要家庭成员的一同参与。（见习记者谭思静 记者刘昶荣）

责任编辑：王笑蕾